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¿Qué es el pinzamiento tardío del cordón? (ep. 35)

¿Qué es el pinzamiento tardío del cordón? (ep. 35)

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Aprenda sobre la técnica de esperar para pinzar el cordón umbilical y por qué es posible que desee hablar con su médico sobre esta opción.

Mark Sloan M.D. enseña pediatría y escritura reflexiva en el programa de residencia en medicina familiar de Santa Rosa. El es el autor de El día del nacimiento: un pediatra explora la ciencia, la historia y la maravilla del parto.


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Mark Sloan: El pinzamiento tardío del cordón se refiere al momento del pinzamiento del cordón umbilical, y la práctica actual entre muchos médicos es hacer un pinzamiento temprano del cordón, pinzar tan pronto como nazca el bebé, cortar el cordón. El pinzamiento tardío del cordón normalmente implica esperar al menos un minuto y, de manera óptima, más de 2 a 3 minutos antes de pinzar el cordón.

El pinzamiento tardío del cordón tiene muchos beneficios. El primer beneficio es que ayuda al bebé a hacer la transición del mundo completamente líquido del útero al ambiente lleno de aire en el que todos vivimos después del nacimiento. La segunda ventaja principal del pinzamiento tardío del cordón es el hierro, porque el hierro es necesario para el crecimiento del cerebro, y hay un suministro de hierro de 3 a 6 meses en la sangre que se encuentra en la placenta al nacer que debe ser transfundido al bebé para para ayudarlos con el desarrollo de su cerebro.

El proceso de pinzamiento tardío del cordón no es realmente muy diferente del que tendría con el pinzamiento temprano del cordón. Generalmente, con el pinzamiento tardío del cordón, si se trata de un parto vaginal, el bebé se colocará boca abajo con una manta tibia sobre él y básicamente esperará 2 o 3 minutos para que ocurra la transfusión de la placenta al bebé y luego al cordón. se sujeta y se corta, y ese es el final, por lo que en realidad no es muy diferente a si tuviera un pinzamiento temprano del cordón en ese sentido.

Si da a luz por cesárea, es un poco más complicado. No es complicado en términos de lo que sucede con el bebé, pero querrá asegurarse de que el personal sepa que desea que ocurra el pinzamiento tardío del cordón para que puedan estar preparados con las cortinas y mantas adecuadas para mantener al bebé caliente mientras ocurre la transfusión. En casi todos los partos vaginales sin complicaciones y ciertamente en muchas cesáreas, el pinzamiento tardío del cordón es posible, pero es bueno que su obstetra o partera y, en particular, las enfermeras con las que trabaja en la unidad de trabajo de parto lo sepan que eso es lo que le gustaría que sucediera.

Incluso en casos de emergencia, el pinzamiento tardío del cordón umbilical es posible muchas veces, pero habrá situaciones en las que habrá que extraer al bebé rápidamente y, en esas situaciones, probablemente lo mejor sea el pinzamiento temprano del cordón.

En cuanto a los riesgos del pinzamiento tardío del cordón, para las madres realmente no existen riesgos. Se ha estudiado ampliamente y han descubierto que no hay diferencias en los resultados en términos de infección o hemorragia en las madres que tienen pinzamiento temprano del cordón o pinzamiento tardío del cordón, por lo que realmente no hay diferencia en absoluto. En los bebés, la única diferencia que han descubierto es que hay un ligero aumento de ictericia en los bebés que han retrasado el pinzamiento del cordón, lo cual tiene sentido, porque la ictericia proviene de glóbulos rojos descompuestos, y los bebés que han retrasado el pinzamiento del cordón tienen más sangre en su sistema, por lo que tiene sentido que tengan un poco más de riesgo de desarrollar ictericia. Los estudios también mostraron, sin embargo, que la ictericia era completamente inofensiva para los niños, así que es mi opinión, creo que los beneficios del pinzamiento tardío del cordón ciertamente superan el riesgo de un leve aumento de la ictericia.

El ordeño del cordón umbilical es un procedimiento que involucra al obstetra sosteniendo el cordón lo más cerca posible de la placenta y con la otra mano simplemente ordeñando el cordón, simplemente presionando el cordón y ordeñando la sangre del cordón hacia el bebé, permitiendo que se vuelva a llenar. de la placenta y luego hacerlo de nuevo. Es un procedimiento muy valioso en bebés prematuros cuando tienes que moverte un poco rápido, porque puedes obtener más sangre más rápido de lo que puedes esperar a que ocurra la transfusión. También puede ser útil en cesáreas, ya que está tratando de llevar al bebé de la mesa de operaciones a una cama caliente lo más rápido posible y, al ordeñar el cordón, a veces puede realizar el procedimiento más rápido. Pero realmente no hay mucha necesidad de ordeñar el cordón umbilical en un parto sin complicaciones, porque tiene tiempo, no hay prisa y puede permitir que la transfusión ocurra normalmente.

Es posible realizar un pinzamiento tardío del cordón y un banco de sangre del cordón, y los bancos de sangre del cordón tienden a recomendar que el cordón se pince alrededor de los 2 minutos de edad, lo que permite que todavía haya suficiente sangre en la placenta para que puedan recolectarse.

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