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Elegir una enfermera partera certificada

Elegir una enfermera partera certificada

¿Qué es una enfermera partera certificada?

Las enfermeras parteras certificadas (CNM) brindan una gama completa de servicios de atención médica primaria a las mujeres en los Estados Unidos, que incluyen controles ginecológicos de rutina, servicios de planificación familiar, atención previa a la concepción, atención prenatal y posparto y, por supuesto, el parto de bebés. Atienden partos principalmente en hospitales, pero también en centros de maternidad y domicilios particulares.

Los CNM están capacitados tanto en enfermería como en partería y están certificados por el Colegio Americano de Enfermeras Parteras (ACNM). Para obtener la certificación, un CNM debe tener una educación formal en partería a través de un programa acreditado afiliado a una institución de educación superior, demostrar competencia clínica y aprobar un riguroso examen de certificación nacional. Los CNM tienen licencia para ejercer en los 50 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico.

La mayoría de las parteras en los Estados Unidos son CNM. Otras parteras son parteras de entrada directa, que suelen asistir a los partos en el hogar. Pueden estar certificadas por el Registro de Parteras de América del Norte y su estatus legal varía de un estado a otro. Algunas parteras de ingreso directo están certificadas por el ACNM y se denominan parteras certificadas (CM). Los MC reciben la misma educación y formación en partería que los CNM, pero no son enfermeras.

¿Alguien puede elegir un CNM para dar a luz a su bebé?

Puede elegir un CNM para que la atienda durante su embarazo siempre que goce de buena salud (lo que significa que no tiene afecciones médicas crónicas graves, como presión arterial alta, epilepsia, enfermedades cardíacas o diabetes).

En su primera visita a una partera, ella tomará un historial médico completo, responderá cualquier pregunta que tenga, realizará un examen físico y se realizarán exámenes de laboratorio. Ella puede hacer los arreglos necesarios para cualquier prueba prenatal que usted desee que ella misma no se haga, como una ecografía o una amniocentesis.

 

Descubra cómo una partera ayuda a una mujer durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto.

Si resulta que tiene una afección médica u obstétrica, como presión arterial alta o trillizos, que requiere el cuidado de un obstetra o un perinatalogista (un especialista de alto riesgo), ella lo derivará a uno. En algunos casos, podrá ver a una partera y un médico.

¿Por qué elegiría ver a un CNM en lugar de un ginecólogo?

Las parteras son una opción atractiva para las mujeres que desean un enfoque del parto más individualizado y menos rutinario que el que suelen ofrecer muchos obstetras tradicionales. Se enfocan en ayudarla a aprender sobre los cambios físicos y emocionales que atraviesa durante el embarazo, enseñarle cómo mantener buenos hábitos de salud y considerarla un participante activo en todos los aspectos de su atención. Ven cada embarazo como un evento único y la alientan a considerar sus opciones de trabajo de parto y parto y a personalizar su propio plan de parto.

Sea cual sea el tipo de nacimiento que elija, un CNM lo apoyará en su decisión. Dicho esto, un CNM no dudará en utilizar una intervención si es necesario para su bienestar o el de su bebé. Por ejemplo, una partera te guiará a través de un trabajo de parto sin medicamentos si eso es lo que eliges, pero aún tendrás la opción de recibir una epidural durante el trabajo de parto (siempre que estés dando a luz en un hospital). Los CNM tienen obstetras disponibles para consultas y respaldo si es necesario.

Varios estudios en los Estados Unidos han demostrado que las mujeres sanas con embarazos normales que eligen CNM tienen la misma probabilidad que las que eligen gineco-obstetras de tener excelentes resultados. Y tienden a tener menos intervenciones médicas (incluidas las epidurales y episiotomías de monitoreo fetal electrónico continuo). También es menos probable que tengan una cesárea.

Beth, madre de un niño de 3 años y una niña de 3 semanas en Shutesbury, Massachusetts, usó un CNM en un hospital para el nacimiento de sus dos hijos. "Las parteras que utilicé fueron maravillosas: centradas, tranquilas, conmigo todo el tiempo", dice. Para su primer bebé, Beth soportó un trabajo de parto de 30 horas y dice que su partera, Pam, estuvo a su lado todo el tiempo. "Los médicos suelen entrar y salir. Sólo una partera se habría quedado conmigo durante tanto tiempo".

Para su segundo parto, Beth dice que no vio a un médico en ningún momento durante el trabajo de parto. "Y estuvo bien", dice. "Sentí que estaba en manos de personas muy competentes que resultaron ser parteras. En general, quería un enfoque centrado en la mujer que considerara el parto como un proceso natural y asumiera que todo saldría bien, en lugar de un procedimiento médico que anticipa problemas. . Una partera me dio la perspectiva que quería ".

¿Cómo maneja un CNM las complicaciones?

Los CNM están capacitados para reconocer los problemas que pueden desarrollarse durante el embarazo, el trabajo de parto, el parto y el período posparto. Si surge una complicación que no pueden manejar por sí mismos, tienen obstetras con quienes pueden consultar o llamar.

No dude en preguntarle a su partera sobre su médico consultor; es posible que desee reunirse con él en algún momento antes de la fecha prevista de parto. Incluso si su partera necesita llamar a un médico para que la ayude, probablemente seguirá participando y brindando apoyo y atención durante el parto y después.

Aunque Beth quería tener su primer bebé en casa, dio a luz en un hospital porque terminó requiriendo atención médica.

"Aún así, mi partera estaba más involucrada que nadie", dice. "Me sentí cómoda sabiendo que los médicos estaban allí como respaldo, y resultó que los necesitaba. Pero durante el resto de mi trabajo de parto, mi partera se tomó un tiempo conmigo, me explicó lo que estaba sucediendo y me brindó el apoyo emocional y espiritual. Quise."

¿Qué tan populares son las parteras?

El número de mujeres en los Estados Unidos cuyos bebés fueron entregados por parteras aumentó en un 33 por ciento entre 1996 y 2006. En 2006, las parteras dieron a luz casi el 8 por ciento de los bebés nacidos en este país y más del 11 por ciento de los nacidos por vía vaginal. (La gran mayoría de estos nacimientos fueron atendidos por CNM).

Las parteras son aún más comunes en otras partes del mundo. En algunos países europeos, las parteras son la norma y los obstetras brindan atención primaria solo para embarazos complicados.

¿Mi seguro médico cubrirá los servicios de una partera?

Muchos planes de seguro de EE. UU., Incluido Medicaid, cubren los servicios de CNM. De hecho, el reembolso de Medicaid por la atención de CNM es obligatorio en los 50 estados, y 32 de los estados requieren otros planes de seguro (incluidos los HMO) que brinden cobertura para el embarazo para permitir que las mujeres elijan a una enfermera partera como su proveedor de atención durante el embarazo. (Otros siete estados tienen leyes que exigen cobertura para "cualquier proveedor dispuesto" que elija una mujer, que incluiría CNM).

¿Cómo encuentro un CNM?

Visite el sitio web del American College of Nurse-Midwives para obtener un localizador de prácticas en línea y otra información sobre CNM. O llame al ACNM a su número gratuito, (888) 643-9433.

Si desea dar a luz en un hospital específico, llame al hospital y pregunte los nombres de las parteras que ejercen allí. Si está interesado en dar a luz en un centro de maternidad, llame a la Asociación Estadounidense de Centros de Maternidad al (215) 234-8068 o visite el sitio web de la asociación.

Elija a su partera con tanto cuidado como elegiría a un obstetra. Busque a alguien con quien se sienta cómodo y que se comunique bien. Pregunte sobre su experiencia, dónde ejerce, cuántos proveedores hay en su grupo, quiénes son sus médicos colaboradores y qué pólizas de seguro reembolsan por sus servicios.

Si ejerce en un hospital, pregúntele sobre el alojamiento conjunto con su bebé, las visitas de los hermanos y otras políticas que es importante conocer al elegir un hospital. Si está entrevistando a las parteras en una práctica grupal, piense con qué tamaño de grupo se siente cómoda y pregunte si todas las parteras del grupo tienen la misma filosofía de práctica. Consulte nuestra Hoja de entrevistas para parteras para obtener una lista más completa de preguntas para hacer.

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