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Placenta previa

Placenta previa

¿Qué es la placenta previa?

Si tiene placenta previa, significa que su placenta se encuentra inusualmente baja en su útero, tocando o cubriendo la abertura cervical). Cuando el borde de la placenta está a menos de dos centímetros del cuello uterino, pero sin tocarlo, se llama placenta baja.

(La placenta es el órgano con forma de panqueque, normalmente ubicado cerca de la parte superior del útero, que le suministra nutrientes a su bebé a través del cordón umbilical).

¿Es peligrosa la placenta previa?

Puede ser, si persiste.

Tener placenta previa en la ecografía de la mitad del embarazo no suele ser motivo de preocupación. A medida que avanza su embarazo, es probable que su placenta "migre" más lejos de su cuello uterino para que ya no sea un problema.

(Dado que la placenta se implanta en el útero, en realidad no se mueve, pero puede terminar más lejos del cuello uterino a medida que el útero se expande. Además, a medida que la placenta crece, es probable que crezca hacia el suministro de sangre más rico en el parte superior del útero.)

Si la placenta todavía está cerca del cuello uterino más adelante en el embarazo, puede causar un sangrado grave y puede significar que tendrá que dar a luz temprano. Si tiene placenta previa cuando llegue el momento de dar a luz a su bebé, deberá someterse a una cesárea.

Aproximadamente 1 de cada 250 mujeres que dan a luz tienen placenta previa en el momento del parto.

¿Cómo sabré si tengo placenta previa?

La ubicación de su placenta se controlará durante su examen de ultrasonido a mitad del embarazo (generalmente se realiza entre las semanas 18 y 22). Si se descubre que tiene placenta previa, se le realizará una ecografía de seguimiento en el tercer trimestre para volver a verificar la ubicación de la placenta. Su médico puede ponerla en "reposo pélvico", lo que significa que no tendrá relaciones sexuales ni exámenes vaginales durante el resto de su embarazo.

¿Cuáles son los síntomas de la placenta previa?

Generalmente no hay síntomas. Sin embargo, el síntoma más común es el sangrado vaginal en la segunda mitad del embarazo. El sangrado ocurre cuando su cuello uterino comienza a adelgazarse o abrirse (incluso un poco), lo que altera los vasos sanguíneos en esa área. Entre el diez y el 20 por ciento de las mujeres con placenta previa también tienen dolor y contracciones uterinas. Si tiene sangrado o contracciones, vaya a la sala de emergencias de inmediato.

Por cierto, si sangra y es Rh negativo, necesitará una inyección de inmunoglobulina Rh, a menos que el padre del bebé también sea Rh negativo.

¿Qué sucede si tengo placenta previa al final del embarazo?

Cuando llegue el momento de dar a luz, necesitará una cesárea. Con una previa completa, la placenta bloquea la salida del bebé. E incluso si la placenta solo está bordeando el cuello uterino, en la mayoría de los casos deberá dar a luz por cesárea porque la placenta puede sangrar profusamente a medida que el cuello uterino se dilata.

El momento del parto dependerá de qué tan avanzado esté su embarazo, qué tan abundante sea su sangrado y cómo se encuentren usted y su bebé.

Su bebé deberá nacer de inmediato si no está bien o si tiene un sangrado abundante que no se detiene. De lo contrario, lo vigilarán en el hospital hasta que deje de sangrar. Es posible que le administren medicamentos para acelerar el desarrollo pulmonar de su bebé y prevenir otras complicaciones en caso de que termine naciendo prematuramente.

Si el sangrado se detiene durante al menos un par de días, y usted y su bebé están en buenas condiciones y tienen acceso rápido a un hospital, es posible que lo envíen a casa. Pero es común que el sangrado comience nuevamente en algún momento y, cuando esto sucede, deberá regresar al hospital de inmediato.

Si usted y su bebé continúan bien, se le programará una cesárea alrededor de las 37 semanas. Al tomar la decisión, su equipo médico sopesará el beneficio de darle a su bebé más tiempo para madurar frente al riesgo de esperar, con la posibilidad de enfrentar un episodio de sangrado abundante y la necesidad de una cesárea de emergencia.

¿Qué complicaciones puede causar la placenta previa?

Sangrado abundante. Tener placenta previa hace que sea más probable que tenga un sangrado abundante y necesite una transfusión de sangre. Esto puede suceder incluso después de la expulsión de la placenta porque se implantó en la parte inferior del útero, que no se contrae tan bien como la parte superior, por lo que las contracciones posparto no son tan efectivas para detener el sangrado.

Placenta accreta. Las mujeres que tienen placenta previa también tienen más probabilidades de tener una placenta que se implanta demasiado profundamente y que no se separa fácilmente en el momento del parto. Esto se llama placenta accreta y puede causar sangrado masivo y la necesidad de múltiples transfusiones de sangre en el momento del parto. Puede ser potencialmente mortal y puede requerir una histerectomía para controlar el sangrado.

Nacimiento prematuro. Si necesita dar a luz antes de término, su bebé correrá el riesgo de sufrir complicaciones por un parto prematuro, como problemas respiratorios y bajo peso al nacer.

Futuro parto prematuro. También hay alguna evidencia de que las mujeres con placenta previa que dan a luz prematuramente (especialmente antes de las 34 semanas) tienen un mayor riesgo de parto prematuro en futuros partos.

¿Quiénes corren mayor riesgo de tener placenta previa?

La mayoría de las mujeres que desarrollan placenta previa no tienen factores de riesgo aparentes. Pero si se encuentra en alguno de los siguientes casos, es más probable que lo tenga:

  • Tuvo placenta previa en un embarazo anterior.
  • Ha tenido cesáreas antes. (Cuantas más cesáreas haya tenido, mayor será el riesgo).
  • Ha tenido alguna otra cirugía uterina (como una dilatación y legrado o extirpación de fibromas).
  • Estás embarazada de gemelos o más.
  • Eres un fumador de cigarrillos.
  • Usas cocaína.
  • Ha tenido fertilización in vitro.
  • Tiene un útero de forma anormal.

Además, cuantos más bebés haya tenido y cuanto mayor sea, mayor será su riesgo.

¿Qué es vasa previa?

En la vasa previa, algunos de los vasos sanguíneos fetales quedan expuestos y cruzan la abertura cervical, en lugar de estar contenidos en el cordón umbilical. Cuando ocurren las contracciones, estos vasos sanguíneos se estiran y pueden romperse, lo que resulta en una pérdida de sangre fetal catastrófica y sufrimiento fetal. Esta es una afección muy grave y puede requerir un control prolongado en el hospital.

Ver el vídeo: Types of Placenta Previa (Octubre 2020).