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Toxoplasmosis durante el embarazo

Toxoplasmosis durante el embarazo

¿Qué es la toxoplasmosis?

La toxoplasmosis es una infección que puede contraer un parásito microscópico llamado Toxoplasma gondii. Aunque la infección generalmente causa una enfermedad leve y asintomática en personas con sistemas inmunitarios saludables, es riesgosa durante el embarazo porque el parásito puede infectar la placenta y al feto.

Los investigadores estiman que de los más de 4 millones de nacimientos en los Estados Unidos cada año, entre 400 y 4,000 bebés nacen con toxoplasmosis (conocida como toxoplasmosis congénita). Esta infección puede ser leve o grave, causando muerte fetal, daño estructural y neurológico a largo plazo y otros efectos devastadores. La buena noticia es que hay muchas cosas que puede hacer para evitar infectarse en primer lugar.

¿Cuáles son mis probabilidades de contraer toxoplasmosis e infectar a mi bebé?

Solo alrededor del 15 por ciento de las mujeres en edad fértil son inmunes a la toxoplasmosis, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Afortunadamente, el número de mujeres que contraen la infección durante el embarazo es todavía relativamente pequeño y no todas se la transmiten a sus bebés.

El riesgo de que su bebé se infecte aumenta a medida que avanza el embarazo. Si se infecta con toxoplasmosis en el primer trimestre, el riesgo de que su bebé también se infecte es de aproximadamente el 15 por ciento. Si se infecta en el segundo trimestre, el riesgo de su bebé es de alrededor del 30 por ciento y es del 60 por ciento en el tercer trimestre. Sin embargo, aunque la tasa de transmisión es más alta al final del embarazo, es más probable que la toxoplasmosis sea grave para su bebé si se infecta en el primer trimestre.

También existe un riesgo muy pequeño de infectar a su bebé si contrae la infección en unos pocos meses. antes de quedar embarazada. Si sabe que se ha infectado recientemente, algunos expertos sugieren esperar seis meses antes de intentar concebir.

¿Cómo se transmite la toxoplasmosis?

Los expertos estiman que aproximadamente la mitad de las infecciones por toxoplasmosis son causadas por comer carne infectada cruda o poco cocida, pero también puede contraer el parásito al comer productos agrícolas contaminados sin lavar, beber agua contaminada o manipular tierra, arena para gatos o carne contaminada y luego tocarse la boca , nariz u ojos.

La toxoplasmosis no se puede transmitir de persona a persona, con la excepción de la transmisión de madre a bebé durante el embarazo o por una transfusión de sangre infectada o un trasplante de órganos.

¿Tengo que deshacerme de mi gato?

No. Probablemente haya escuchado que las heces de los gatos son una fuente importante de toxoplasmosis, pero eso no significa que deba deshacerse de su querida mascota. Sin embargo, querrás tomar algunas precauciones adicionales. Aquí está la primicia sobre cómo los gatos pueden infectarse y transmitir la infección.

Los felinos son un huésped natural del parásito y se reproduce en sus intestinos. Un gato puede infectarse con toxoplasmosis al comer presas infectadas o carne poco cocida, o al beber leche no pasteurizada o agua contaminada.

Luego, los parásitos forman "ooquistes" en el intestino del gato, y el gato excreta millones de estos ooquistes diariamente durante hasta tres semanas. (Los ooquistes no se pueden ver a simple vista y, en la mayoría de los casos, no tendrá idea de que su gato está enfermo).

Los ooquistes se vuelven infecciosos aproximadamente 24 horas después de su excreción. En las condiciones adecuadas, pueden vivir en el suelo, la arena o la basura y permanecer infecciosas hasta por 18 meses. Durante este tiempo, se propagan, contaminan el agua, las frutas y los vegetales, e infectan a las especies de sangre caliente, incluidos los humanos, que entran en contacto con ellos y los ingieren.

Entonces, si bien es posible infectarse con ovocitos de toxoplasma por contacto directo con heces de gato (como manipular la arena de un gato recién infectado), también puede estar expuesto a ovocitos en otros lugares, mientras trabaja en el jardín, come vegetales sin lavar o bebe agua contaminada. por ejemplo.

Entonces, ¿cómo evito infectarme si tengo un gato?

Aquí hay algunas pautas si vive con un gato:

  • Haga que otras personas vacíen la caja de arena y que lo hagan a diario. Esto reduce el riesgo de infección porque los ooquistes no son infecciosos durante las primeras 24 horas después de su excreción. Si debe hacer el trabajo, use guantes desechables y lávese bien las manos después. Algunos expertos también sugieren el uso de una máscara en caso de que alguna partícula se esparza por el aire cuando se agita la arena.
  • Para evitar que su gato se infecte durante el embarazo, aliméntelo solo con comida comercial para gatos o sobras de comida bien cocidas, nunca carne cruda o poco cocida.
  • Manténgalo adentro para que no cace presas potencialmente infectadas como ratones o pájaros. (Recuerde, sin embargo, que incluso un gato de interior podría atrapar un ratón).
  • Mantenga al gatito alejado de la encimera de la cocina y la mesa del comedor.
  • Aunque es poco probable que su gato tenga parásitos en su pelaje, es una buena idea lavarse las manos después de jugar con él, especialmente antes de comer o de llevarse las manos a la boca.
  • No consigas un nuevo gatito o gato mientras estés embarazada, y no juegues con gatos o gatitos callejeros.

¿Cuál es el riesgo de comer carne?

Aunque los gatos transmiten el parásito en sus heces, otras especies infectadas albergan el parásito en sus tejidos para siempre, en los llamados "quistes tisulares". La carne de cerdo, cordero y caza (como el venado) son los principales culpables, pero cualquier tipo de carne puede estar infectada, por lo que toda la carne debe manipularse y cocinarse adecuadamente.

El calor matará a los parásitos, pero si come carne cruda o poco cocida (o la toca y luego se toca la boca, la nariz o los ojos), puede infectarse con estos quistes tisulares.

Directrices seguras para la preparación de carne:

  • Congele la carne durante varios días antes de cocinarla. Esto reducirá, pero no eliminará, la posibilidad de infección.
  • Cocine bien la carne. Esta es la única forma de asegurarse de haber eliminado la toxoplasmosis. Use un termómetro para alimentos para probar la temperatura interna de la carne. La mayoría de la carne debe cocinarse a una temperatura de 160 grados Fahrenheit, o 180 grados F en el muslo para las aves enteras. Es mejor usar un termómetro, pero si no lo tiene, cocine la carne hasta que ya no esté rosada en el medio y los jugos salgan claros. Asegúrese de no probar la carne que esté cocinando antes de que esté lista.
  • Evite las carnes ahumadas o curadas con sal, como el salami de Génova, el jamón de Parma y el prosciutto, a menos que primero los caliente hasta que estén al vapor. (Por ejemplo, están bien si se cocinan en una pizza). Si no se cocinan, son riesgosos porque es posible que se hayan procesado sin un calentamiento completo o sin calor en absoluto. Además, no coma carnes secas como la cecina, que puede que no se hayan calentado lo suficiente durante el proceso de secado.

¿Qué más puedo hacer para evitar una infección?

Aquí hay algunas otras pautas para tener en cuenta:

  • No beba leche no pasteurizada ni productos elaborados con leche no pasteurizada (como queso y yogur) y evite los huevos crudos.
  • Lave o pele las frutas y verduras antes de comerlas.
  • Lave las encimeras, las tablas de cortar, los platos, los utensilios y sus manos con agua caliente y jabón después de trabajar con productos agrícolas sin lavar o carnes, aves o mariscos crudos.
  • No se toque la boca, la nariz ni los ojos mientras prepara la comida y siempre lávese las manos antes de comer. También asegúrese de que los cortes y las llagas abiertas no estén en contacto con posibles fuentes de exposición al parásito. Use guantes desechables si tiene cortes en las manos.
  • Mantenga las moscas y las cucarachas alejadas de su comida.
  • Evite el agua potencialmente contaminada. Use agua embotellada cuando acampe o viaje a países en desarrollo.
  • Use guantes mientras trabaja en el jardín y no se toque la boca, la nariz o los ojos con las manos hasta que se hayan lavado bien después.
  • Evite las cajas de arena públicas y cubra la caja de arena de su hijo cuando no esté en uso. Si eso no siempre es posible, manténgase al margen. (No es probable que la toxoplasmosis sea dañina para su hijo y usted no puede contagiarse de él si la contrae, pero debe mantenerse alejado de la arena que podría contener heces de gato infectadas).

¿Cómo sabré si contraigo toxoplasmosis?

Sin las pruebas, probablemente no sabrá que está infectado. La gran mayoría de las personas infectadas con un sistema inmunológico sano no presenta ningún síntoma. Si lo hace, es posible que tenga ganglios linfáticos inflamados indoloros y otros síntomas generalmente leves, como dolores musculares, fatiga, dolor de cabeza, fiebre y posiblemente dolor de garganta o sarpullido.

Rara vez surgen síntomas más graves en personas por lo demás sanas. A veces, se sospecha de toxoplasmosis cuando se detectan ciertas anomalías fetales durante una ecografía prenatal, aunque la mayoría de los bebés infectados parecen normales.

¿Me examinarán para detectar inmunidad o infección por toxoplasmosis?

El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) no recomienda realizar pruebas de detección a las mujeres embarazadas, a excepción de las que son VIH positivas o cuando se sospecha una infección.

Hable sobre los pros y los contras de las pruebas con su médico o partera, y juntos podrán tomar la decisión adecuada para usted. Y asegúrese de llamar a su médico si tiene glándulas inflamadas u otras razones para sospechar que ha sido infectado.

Si parece que podría estar infectado, se analizará su sangre para medir sus niveles de dos anticuerpos. Dependiendo de los resultados, es posible que deba volver a hacerse la prueba en dos o tres semanas y enviar su sangre a un "laboratorio de referencia" de toxoplasmosis. Esto se hace tanto para confirmar los resultados iniciales como para ayudar a determinar aproximadamente cuándo podría haberse infectado.

¿Qué pasará si contraigo toxoplasmosis?

Si los resultados de la prueba sugieren que contrajo toxoplasmosis durante el embarazo, su médico puede comenzar a tratarla con un antibiótico que puede reducir su riesgo de transmitir la infección a su bebé.

Y dado que no todas las infecciones maternas se transmiten al bebé, es posible que le hagan una amniocentesis para determinar si su bebé también tiene la infección. (El laboratorio realizará una prueba de ADN especial en su líquido amniótico para verificar la presencia del parásito). También le realizarán una serie de ecografías durante el embarazo para buscar anomalías en su bebé en desarrollo.

¿Qué podría pasar si mi bebé contrae toxoplasmosis y cómo lo tratarán?

Las consecuencias para su bebé pueden variar de leves a graves, y la infección puede provocar un aborto espontáneo, muerte fetal o muerte poco después del nacimiento.

Si su líquido amniótico muestra que su bebé ha sido infectado o una ecografía muestra un problema, probablemente lo derivarán a un especialista para que lo atienda, y también es posible que desee hablar con un asesor genético sobre los riesgos para su bebé. Dependiendo de la edad gestacional de su bebé, se le dará la opción de interrumpir el embarazo.

Si continúa con el embarazo, se le administrarán otros antibióticos a partir del segundo trimestre para tratar de reducir el riesgo de problemas de su bebé.

La toxoplasmosis congénita puede afectar el cerebro de su bebé y causar problemas como retrasos en el desarrollo motor o mental, parálisis cerebral y epilepsia. También puede afectar a otros órganos, con mayor frecuencia a los ojos, lo que provoca discapacidad visual y, a veces, ceguera.

¿Mi bebé mostrará signos de toxoplasmosis tan pronto como nazca?

Algunos bebés tendrán signos de toxoplasmosis al nacer, que pueden incluir agrandamiento del hígado e ictericia, agrandamiento del bazo, bajo recuento de plaquetas, sarpullido, infección cardíaca o pulmonar y agrandamiento de los ganglios linfáticos. Sin embargo, la gran mayoría de los bebés con toxoplasmosis congénita, en particular los infectados más tarde en el embarazo, parecen normales al nacer, pero pueden desarrollar problemas graves meses o incluso años después.

Si su bebé da positivo en la prueba de toxoplasmosis al nacer, será tratado con antibióticos durante aproximadamente un año, incluso si no presenta síntomas. Se realizarán exámenes especiales de la vista y la audición, así como una ecografía o una tomografía computarizada de la cabeza y otras pruebas según sea necesario. Los estudios muestran que aunque el tratamiento después del nacimiento puede no revertir todo el daño que ocurrió antes del nacimiento, reducirá en gran medida el riesgo de que el bebé desarrolle nuevos problemas durante la infancia y más allá.

Ver el vídeo: Toxoplasmosis durante el embarazo (Septiembre 2020).