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Pruebas de detección de glucosa y tolerancia a la glucosa

Pruebas de detección de glucosa y tolerancia a la glucosa

¿Por qué necesito una prueba de detección de glucosa durante el embarazo?

La mayoría de los proveedores de atención médica recomiendan rutinariamente una prueba de detección de glucosa (también llamada prueba de provocación de glucosa de una hora o TCG) para detectar diabetes gestacional.

La diabetes gestacional es una afección de alto nivel de azúcar (glucosa) en sangre que algunas mujeres padecen durante el embarazo. Entre el 2 y el 10 por ciento de las mujeres embarazadas desarrollan esta afección, lo que la convierte en uno de los problemas de salud más comunes durante el embarazo. Y debido a que la afección rara vez causa síntomas, las pruebas son la única forma de averiguar si la padece.

El GCT es una prueba de detección, lo que significa que no le dará un diagnóstico. En cambio, está diseñado para identificar tantas mujeres como sea posible que podrían tener diabetes gestacional pero necesitan más pruebas para averiguarlo. Entonces, un resultado positivo no significa que tenga diabetes gestacional.

De hecho, solo alrededor de un tercio de las mujeres que dan positivo en la prueba de detección de glucosa realmente tienen la afección. Si el resultado es positivo, deberá realizar la prueba de tolerancia a la glucosa (GTT), una prueba más larga y definitiva que le indica con certeza si tiene diabetes gestacional.

Algunos proveedores omiten la prueba de detección de glucosa por completo y, en su lugar, solicitan una versión abreviada de la prueba de tolerancia a la glucosa, que también se denomina prueba de un solo paso (ver más abajo).

¿Cuándo se realiza la prueba de detección de glucosa durante el embarazo?

Por lo general, se realiza una prueba de detección de glucosa entre las semanas 24 y 28 de embarazo. Sin embargo, es posible que su proveedor desee que se realice un examen antes de las 24 semanas si un análisis de orina de rutina muestra un alto nivel de azúcar en la orina o si se considera que tiene un alto riesgo. Si los resultados son normales, se le volverá a examinar a las 24 a 28 semanas.

Por supuesto, si le diagnosticaron diabetes antes del embarazo, no necesitará hacerse un examen de detección. En cambio, continuará trabajando con su proveedor para controlar su afección durante el embarazo.

¿Cómo se realiza la prueba de detección de glucosa? ¿Tengo que ayunar?

No, no es necesario que ayune para la prueba de detección. Puede comer y beber ese día como lo haría normalmente.

Esto es lo que puede esperar durante y después de la prueba:

  • Una bebida dulce: Cuando llegue para la prueba, beberá una solución de azúcar que contiene 50 gramos de glucosa. La cosa sabe a una gaseosa muy dulce (viene en sabor a cola, naranja o lima), y tienes que tomarla toda en cinco minutos. Algunos proveedores lo mantienen frío o le permiten verterlo sobre hielo y beberlo frío.
  • Una extracción de sangre: Una hora más tarde, se toma una muestra de sangre para verificar su nivel de azúcar en sangre. El resultado indica la eficacia con la que su cuerpo procesa el azúcar.
  • Resultados: Estos deberían estar disponibles en unos días. Si la lectura es demasiado alta, lo que ocurre aproximadamente entre el 15 y el 23 por ciento de las veces, se le pedirá que regrese para una prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas (ver a continuación) para ver si tiene diabetes gestacional. La buena noticia es que la mayoría de las mujeres cuyas pruebas de detección muestran niveles elevados de azúcar en sangre no resultan tener diabetes gestacional.

Tengo los resultados de mi prueba de detección de glucosa. ¿Cuál es el rango normal de azúcar en sangre?

Los diferentes proveedores utilizan diferentes estándares para determinar si su nivel es demasiado alto. Algunos dirán que si su nivel de azúcar en sangre en una hora es de 140 miligramos de glucosa por decilitro de plasma sanguíneo (mg / dL) o más, debe realizarse la prueba de tolerancia a la glucosa. Otros establecen el límite en 130 mg / dL para detectar a más mujeres que pueden tener diabetes gestacional, aunque es probable que de esta manera haya más falsos positivos.

Si su nivel de glucosa en sangre para esta prueba de detección es superior a 200 mg / dL, la mayoría de los proveedores lo considerarán diabético y no se le pedirá que se someta a la prueba de tolerancia a la glucosa.

Pero cualquier puntuación entre 140 y 200 significa que tendrá que realizar la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas para obtener un diagnóstico definitivo.

¿Qué es la prueba de tolerancia a la glucosa?

La prueba de tolerancia a la glucosa (GTT) también se denomina prueba de tolerancia a la glucosa oral (OGTT) o prueba de glucosa de tres horas. El GTT determina con certeza si tiene diabetes gestacional. Por lo general, se le pedirá que se realice esta prueba si obtuvo un resultado positivo en la prueba de detección de glucosa.

En muchos sentidos, el GTT es similar a la prueba de detección, pero lleva más tiempo y requiere múltiples extracciones de sangre.

¿Cómo es la prueba de tolerancia a la glucosa? ¿Tengo que ayunar?

Rápido durante la noche: Por lo general, se le indica que coma una comida tardía la noche anterior a la prueba y que luego no coma ni beba nada, a excepción de sorbos de agua. El período de ayuno suele ser de 8 a 14 horas antes de la prueba, por lo que querrá programar la prueba para la primera hora de la mañana.

Esto es lo que puede esperar en el laboratorio:

  • Primera extracción de sangre: Cuando llega para la prueba, se toma una muestra de sangre para medir su nivel de glucosa en sangre en ayunas.
  • Una bebida aún más dulce: A continuación, beberá una dosis más concentrada o un volumen mayor de solución de glucosa.
  • Tres extracciones de sangre más: Prepárese para tres pinchazos más en el brazo, ya que su sangre se analiza cada hora durante las próximas tres horas. El técnico de laboratorio debe alternar los brazos cada vez que se extrae sangre.

Algunos consejos para que su prueba sea más cómoda:

  • Pídale a alguien que lo lleve y lo lleve del examen en caso de que se sienta mareado o tenga poca energía debido al ayuno.
  • Lleva algo que te distraiga, porque tienes que estar cerca cuando no te saquen sangre.
  • Traiga algo de comer justo después de que le tomen la muestra de sangre final, porque probablemente se muera de hambre.

Resultados: Después de la prueba, si una de las lecturas es anormal, es posible que deba realizar otra prueba más adelante en su embarazo. O su proveedor puede pedirle que haga algunos cambios en su dieta y rutina de ejercicios. Consulte "¿Cuál es el tratamiento para la diabetes gestacional?" abajo.

Si dos o más de sus lecturas son anormales, se le diagnosticará diabetes gestacional. Su proveedor le hablará sobre un plan de tratamiento.

Tengo los resultados de mi prueba de tolerancia a la glucosa. ¿Cuál es el rango normal y qué se considera un nivel alto de azúcar en sangre?

Este cuadro muestra los niveles que la Asociación Estadounidense de Diabetes considera anormales en cada intervalo de la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas:

IntervaloLectura anormal
Rápido95 mg / dl o más
1 hora180 mg / dl o más
2 horas155 mg / dl o más
3 horas140 mg / dl o más

¿Qué es la prueba de tolerancia a la glucosa de dos horas o la prueba de un paso? ¿Tengo que ayunar?

La prueba de tolerancia a la glucosa de dos horas es básicamente una versión abreviada de la prueba de tolerancia de tres horas. Si se hace esta prueba, es probable que no realice primero la prueba de detección, razón por la cual la versión de dos horas a veces se denomina prueba de tolerancia a la glucosa de "un paso".

Ayuno nocturno: Por lo general, se le indica que coma una comida tardía la noche anterior a la prueba y luego no coma ni beba nada, excepto por sorbos de agua. El período de ayuno suele ser de 8 a 14 horas antes de la prueba, por lo que querrá programar la prueba para la primera hora de la mañana.

Esto es lo que puede esperar en el laboratorio:

  • Primera extracción de sangre: Cuando llega para la prueba, se toma una muestra de sangre para medir su nivel de glucosa en sangre en ayunas.
  • Bebida dulce: A continuación, beberá una bebida muy dulce, que generalmente contiene 75 gramos de glucosa.
  • Dos extracciones de sangre más: Se le extraerá sangre una hora y dos horas después de la bebida.
  • Resultados: Si alguna Si sus lecturas de azúcar en sangre son anormales, se le diagnosticará diabetes gestacional.

Este cuadro muestra los niveles que la Asociación Estadounidense de Diabetes considera anormales en cada intervalo de la prueba de tolerancia a la glucosa de dos horas (notará que estos difieren solo ligeramente de la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas):

IntervaloLectura anormal
Rápido92 mg / dl o más
1 hora180 mg / dl o más
2 horas153 mg / dl o más

Es un poco más probable que obtenga un diagnóstico de diabetes gestacional con la prueba de dos horas que con la prueba de tres horas porque los criterios de diagnóstico son un poco diferentes. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) favorece el enfoque más tradicional de dos pasos: la prueba de glucosa seguida de una prueba de tolerancia de tres horas si la prueba es positiva. Sin embargo, una pequeña cantidad de proveedores usa la prueba de un paso.

¿Las pruebas de glucosa me harán sentir mal?

Algunas futuras mamás sienten náuseas después de beber la solución de glucosa y algunas incluso vomitan. Puede ser útil comer algo unas horas antes de la prueba de detección. Si vomita poco después de haber bebido la bebida, tendrá que volver otro día y repetir la prueba.

En realidad, es más común que las mujeres se sientan enfermas durante la prueba de tolerancia a la glucosa de tres horas, porque la solución para esa prueba es dos veces más dulce o contiene el doble de líquido que la de la prueba de detección, y debe beberla después del ayuno. .

¿Las pruebas de glucosa conllevan algún riesgo?

La prueba y la detección de glucosa tienen un riesgo muy bajo. Al igual que con cualquier extracción de sangre, existe un ligero riesgo de:

  • Sensación de mareo o desmayo
  • Sangrado excesivo
  • Infección en el sitio de extracción de sangre o acumulación de sangre debajo de la piel

¿Hay algo que pueda hacer para ayudarme a aprobar las pruebas de glucosa?

No. Si tiene diabetes gestacional, la prueba de tolerancia a la glucosa la detectará. Sin embargo, hay pasos que puede tomar para reducir sus probabilidades de desarrollar diabetes gestacional, así como para mantener estables sus niveles de glucosa en sangre incluso si padece la afección. Estos son:

  • Alimentación saludable: Opte por cereales integrales, frutas y verduras, que tienen un alto contenido de fibra, y reduzca los alimentos y bebidas con alto contenido de azúcares añadidos.
  • Ejercicio: El ejercicio moderado, como caminar rápidamente y nadar, puede ayudar a mantener el azúcar en sangre bajo control.
  • Mantener un peso saludable: Utilice nuestra calculadora de aumento de peso saludable durante el embarazo para estimar cuánto puede esperar ganar y si está en el objetivo.

¿Puedo omitir las pruebas de glucosa?

Sí, puede rechazar un examen o prueba de glucosa, pero no se recomienda optar por no hacerlo. Dado que la mayoría de las mujeres con diabetes gestacional no presentan ningún síntoma, hacerse la prueba puede ser la única forma de saber si padece la afección.

La diabetes gestacional los pone a usted y a su bebé en riesgo de complicaciones. La detección de la diabetes gestacional le permite trabajar con su proveedor para controlar y reducir esos riesgos para que pueda disfrutar de un embarazo saludable.

¿Cuál es el tratamiento para la diabetes gestacional?

Si no pasa la prueba de tolerancia a la glucosa y se le diagnostica diabetes gestacional, trabajará con su proveedor o un especialista en diabetes y posiblemente con un nutricionista. Juntos elaborarán un plan de tratamiento que cubrirá:

  • Estrategias para controlar la diabetes gestacional
  • Dieta para la diabetes gestacional
  • Medicamentos para la diabetes gestacional

Su nivel alto de azúcar en sangre debe durar solo mientras esté embarazada. Pero algunas mujeres que desarrollan diabetes durante el embarazo todavía la padecen después del parto, por lo que se le realizará otra prueba de glucosa entre seis y ocho semanas después del nacimiento de su bebé.

Aprende más

Ver el vídeo: como tomar la glucosa (Octubre 2020).