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Medicamentos para la fertilidad para hombres

Medicamentos para la fertilidad para hombres

¿Cuándo toman los hombres medicamentos para la fertilidad?

Así como las mujeres necesitan el equilibrio adecuado de hormonas para ovular con regularidad, los hombres necesitan ciertas hormonas para producir suficientes espermatozoides saludables para fertilizar un óvulo. Aproximadamente el 2 por ciento de los hombres con infertilidad tienen una condición llamada hipogonadismo secundario. Es la única condición en hombres con infertilidad que se puede tratar con medicamentos para la fertilidad.

El hipogonadismo secundario ocurre cuando el hipotálamo o la glándula pituitaria no funcionan correctamente y los cambios hormonales impiden la producción normal de testosterona y esperma. Los hombres con esta afección tienen un recuento bajo de espermatozoides o ningún esperma.

(Los hombres con otras causas de infertilidad que quieran concebir pueden probar cambios de estilo de vida, cirugía o tecnologías de reproducción asistida, también llamadas ART).

Debido a que las mismas hormonas en hombres y mujeres controlan la reproducción, los mismos medicamentos para la fertilidad que estimulan la ovulación también estimulan la producción de esperma. El problema es que los medicamentos no funcionan tan bien para los hombres, y solo algunos han sido aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para tratar la infertilidad masculina. Sin embargo, un especialista aún puede recetarlos, incluso si no están aprobados por la FDA para este propósito.

¿Cómo actúan los medicamentos para la fertilidad en los hombres?

Algunos de los medicamentos para la fertilidad que se recetan con más frecuencia para las mujeres, el citrato de clomifeno, la gonadotropina coriónica humana (hCG) y la gonadotropina menopáusica humana (hMG), se usan para tratar a los hombres con hipogonadismo secundario.

El clomifeno hace que la glándula pituitaria produzca las hormonas que dirigen a los testículos a producir testosterona y más esperma. La HCG estimula los testículos para producir testosterona y esperma. Y a veces se usan medicamentos para la fertilidad con el tratamiento con ART.

¿Cuánto tiempo necesitan los hombres para tomar estos medicamentos?

Esto es lo que puede esperar con cada medicamento:

  • Clomifeno: El tratamiento con clomifeno consiste en tomar una pastilla tres veces por semana. Cada ciclo de tratamiento tiene una duración de tres a seis meses. Siempre que los niveles hormonales se mantengan normales, es seguro tomar clomifeno en dosis bajas hasta por dos años.
  • Gonadotropinas: El tratamiento con HCG significa recibir dos o tres inyecciones a la semana. Cada ciclo de tratamiento tiene una duración de hasta seis meses. Si el recuento de espermatozoides no ha mejorado con hCG después de seis meses, el médico puede sugerir agregar inyecciones de hMG al régimen. Pueden pasar uno o dos años antes de que el tratamiento con hCG y hMG alcance la máxima eficacia.

La mayoría de los médicos recomiendan el tratamiento con ART si el embarazo no ocurre dentro de los seis a 12 meses posteriores a la aparición de los espermatozoides en el semen. E incluso cuando se utiliza un tratamiento con ART, los hombres suelen seguir tomando gonadotropinas para seguir produciendo esperma.

¿Cuál es la probabilidad de embarazo cuando se usan medicamentos para la fertilidad?

Para algunos hombres, los medicamentos para la fertilidad impulsan la producción de espermatozoides, aumentando el recuento de espermatozoides cerca de los 15 millones por mililitro de semen. (Cualquier cosa por debajo de eso se considera bajo). Pero el éxito está lejos de estar garantizado. Esto es lo que se sabe sobre cada medicamento:

  • Clomifeno. Los estudios sobre el uso de clomifeno en hombres son pequeños y tienen resultados mixtos. Algunos estudios no encuentran ningún beneficio y otros muestran solo una mejora muy leve en las tasas de embarazo. Los médicos generalmente no recomiendan el clomifeno para la infertilidad masculina, pero el medicamento a veces se receta porque es fácil de usar, seguro y económico.
  • Gonadotropinas. Los beneficios son más claros con las gonadotropinas hCG y hMG, y los expertos coinciden en que son eficaces para tratar el hipogonadismo secundario. La producción de esperma mejora hasta en un 90 por ciento de los hombres, aunque puede llevar un tiempo ver resultados. En un pequeño estudio de hombres con hipogonadismo secundario y azoospermia (sin espermatozoides), tomó un promedio de siete meses de tratamiento con hCG y hMG para que los espermatozoides aparecieran en el semen, y pasaron aproximadamente 28 meses hasta la concepción.

¿Cuáles son los efectos secundarios de los medicamentos para la fertilidad en los hombres?

En los hombres, los efectos secundarios del clomifeno suelen ser leves y pueden incluir:

  • Náusea
  • Dolor de cabeza
  • Cambios de visión
  • Aumento de peso
  • Cambios en el deseo sexual
  • Mareo
  • Aumento de senos

El tratamiento con gonadotropinas puede causar:

  • Dolor en el lugar de la inyección
  • Aumento de senos
  • Acné
  • Cambios en el deseo sexual

¿Cuánto cuestan los medicamentos para la fertilidad?

En los Estados Unidos, espere gastar entre $ 10 y $ 100 en el suministro de clomifeno para un mes, según la dosis y si elige un medicamento de marca o genérico. Probablemente pagará alrededor de $ 180 por el valor de hCG de un mes. En cuanto a hMG, espere gastar hasta $ 2,000 cada mes.

Si su póliza de seguro no cubre estos medicamentos, deberá pagar el costo por adelantado.

Obtenga más información sobre cómo manejar el costo del tratamiento de fertilidad.


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